1 month Ago
In herziene richtlijnen heeft het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) verklaard dat "HRT de voorkeursaanpak is die wordt aanbevolen" voor de behandeling van symptomen zoals opvliegers, slapeloosheid en een slecht humeur, en dat het moet worden aangeboden door huisartsen in overleg met patiënten over de risico's en voordelen. Tegenstrijdige informatie over HRT heeft de afgelopen jaren veel aandacht gekregen in de media, dus we hebben de experts gevraagd de volgende beweringen te ontleden om vast te stellen wat de feiten zijn en wat mythen. 1.
HRT veroorzaakt borstkanker "Het risico op borstkanker bij het gebruik van HRT is in de meeste gevallen erg klein en hangt af van veel factoren, waaronder het type dat je neemt en hoe lang je het neemt," legt dr. Samantha Wild uit, hoofd vrouwengeneeskunde bij Bupa Health Clinics. "Als je stopt met HRT, daalt het risico en is er geen verhoogd risico om te overlijden aan borstkanker.
Wild benadrukt dat leefstijlfactoren een grotere rol spelen bij dit risico. "Het is ook heel belangrijk om de risico's van het gebruik van HRT af te zetten tegen de risico's van levensstijl voor het ontwikkelen van borstkanker," benadrukt Wild. "De meeste vrouwen realiseren zich niet dat het risico groter is bij het drinken van meer dan 14 eenheden alcohol per week, en wordt verdubbeld als hun body mass index hoger is dan 30.
" 2. HRT veroorzaakt hartproblemen "Het idee dat HRT hartproblemen veroorzaakt is achterhaald voor de meeste vrouwen, vooral voor vrouwen onder de 60 of binnen 10 jaar na de menopauze," zegt Dr. Shirin Lakhani, expert op het gebied van intieme gezondheid en menopauze bij vrouwen.
"Sommige onderzoeken suggereren zelfs dat vroeg beginnen met HRT beschermende effecten kan hebben op de gezondheid van het hart door te helpen bij het behouden van lagere cholesterolwaarden en een verbeterde cardiovasculaire gezondheid." De vorm van HRT (alleen oestrogeen of gecombineerd met progestageen) en de methode van toediening kunnen ook een verschil maken. "Transdermale oestrogeen (via de huid toegediend) heeft bijvoorbeeld vaak de voorkeur voor vrouwen met een hoger risico op hartproblemen," merkt Lakhani op.
Credits: PA; 3. HRT veroorzaakt bloedstolsels "Wanneer HRT transdermaal wordt ingenomen in de vorm van een pleister, gel of spray, wordt het niet geassocieerd met een verhoogd risico op bloedstolsels, maar wanneer het oraal wordt ingenomen is er een zeer kleine toename in het risico op veneuze bloedstolsels," verduidelijkt mevrouw Pradnya Pisal, gynaecoloog bij Gynaecologie in Londen. Lakhani legt uit: "Transdermale HRT-vormen omzeilen de lever, wat leidt tot minder veranderingen in bloedstollingsfactoren.
" Sommige vrouwen hebben een hoger risico op bloedstolsels dan andere. "Het risico neemt toe met de leeftijd en ook met zaken als obesitas, roken, een voorgeschiedenis van stolsels of genetische stollingsstoornissen (zoals Factor V Leiden)," legt Lakhani uit. "Vrouwen met deze risicofactoren kunnen nog steeds HRT gebruiken, maar krijgen meestal het advies om te kiezen voor transdermale in plaats van orale vormen.
" 4. Natuurlijke behandelingen zijn effectiever en veiliger dan HRT "Natuurlijke (kruiden)behandelingen zijn niet effectiever dan HRT, maar bij sommige vrouwen kunnen ze de symptomen van de menopauze voldoende verlichten," legt Pisal uit. Lakhani voegt hieraan toe: "Veel 'natuurlijke' behandelingen, waaronder kruidensupplementen, worden op de markt gebracht als veilige alternatieven voor HRT.
Deze producten zijn echter vaak niet zo streng gereguleerd als receptgeneesmiddelen, wat betekent dat hun kwaliteit, dosering en werkzaamheid aanzienlijk kunnen variëren. "Bovendien is er voor de meeste natuurlijke behandelingen geen streng wetenschappelijk bewijs voor hun veiligheid en werkzaamheid." 5.
Je moet niet te jong beginnen met HRT "Je kunt beginnen met HRT zodra je menopauzale symptomen ervaart en hoeft niet te wachten tot de menstruatie is gestopt," zegt Wild. "Vrouwen die last hebben van een vroegtijdige menopauze of primaire ovariële insufficiëntie (de menopauze bereiken als ze jonger zijn dan 40) moeten absoluut overwegen om HRT te nemen om een aantal van de langetermijngevolgen voor de gezondheid van oestrogeentekort te voorkomen." 6.
HRT veroorzaakt gewichtstoename "Er is geen bewijs dat dit suggereert," verduidelijkt Wild. "Vrouwen kunnen wat aankomen tijdens de menopauze, als een natuurlijk onderdeel van het ouder worden, maar dit kan gebeuren of je nu HRT neemt of niet. "Veranderingen in je levensstijl, zoals regelmatig bewegen en een uitgebalanceerd dieet, moeten helpen om gewichtstoename onder controle te houden.
Credits: PA; 7. Je moet wachten tot je symptomen ondraaglijk zijn voordat je HRT gaat gebruiken "Als je menopauzesymptomen ervaart, kun je HRT nemen om deze symptomen te helpen verminderen, het maakt niet uit of deze gerelateerd zijn aan de geestelijke gezondheid, opvliegers, vaginale droogheid - HRT kan deze allemaal helpen," bevestigt Wild. "Ze hoeven niet ondraaglijk te zijn en ik weet dat veel vrouwen de neiging hebben om ze gewoon te 'verdragen', maar dat hoeft niet het geval te zijn.
"Als iemand aanzienlijke symptomen ervaart tijdens de menopauze of als ze een vervroegde menopauze hebben gehad, is het echt belangrijk om dat met hun arts te bespreken, zodat hij of zij advies op maat kan geven.".
