Even op je kiezen bijten. De pijn gaat zo over. Het valt reuze mee, toch? Het zal veel vrouwen bekend voorkomen.

Pijn gerelateerd aan de voortplanting (menstruatiepijn, baringspijn) of de beperking daarvan (inwendige anticonceptie) ‘hoort er nu eenmaal bij’. In die houding lijkt – langzaam – verandering te komen. Deze week kondigde Het Nederlands Huisartsengenootschap (NHG) aan de richtlijn voor pijnbestrijding voor het plaatsen van een spiraaltje te gaan herzien .

Dat is goed nieuws. Het plaatsen van een spiraaltje in de baarmoeder wordt door veel vrouwen als zeer pijnlijk ervaren. „Flauwgevallen van de pijn”, of „het is verreweg het pijnlijkste ooit”, tekende Ava, een belangenorganisatie voor anticonceptie, op in een onderzoek naar de ervaring van vrouwen (waarin overigens ook gematigder geluiden klinken).

Het advies van huisartsen nu is om voorafgaand aan de plaatsing paracetamol of naproxen in te nemen. Maar veel vrouwen zeggen dat dit de pijn onvoldoende wegneemt. De aankondiging van NHG komt midden in een opgelaaid debat over de kwestie.

Sinds het voorjaar klinkt er veel kritiek op de oude richtlijn. In een spraakmakend opiniestuk in de Volkskrant spraken twee bestuursleden van Ava zich uit voor gelijkwaardiger pijnbestrijding bij anticonceptie, naar aanleiding van het nieuws dat mannen zich vaker laten steriliseren. „Verdoof niet alleen de balzak”, eindigden zij hun pleidooi, verwijzend naar de standaard verdoving die mannen krijgen bij deze ingreep.